提及冠心病的发病危险因素，大家都能想到是高血压、糖尿病，还有很多不健康生活方式，比如过度摄入高脂高糖食品，吸烟，久坐不运动等等。 没错，以上都是经过科学证实的冠心病发病高危因素。但是，大家知道吗，爱生气、爱着急、爱焦虑的人，同样容易患有心脏病！这又是怎么回事呢？
古人云“怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”，这固然是中医的说法，但是也可以说明古人已经发现了情绪因素对于疾病的发生发展具有重要的作用。随着现代医学的发展，对冠心病的研究已经从单纯的生理疾病，发展为“生理-心理-社会性疾病”的模式。 通俗的说，冠心病的发病不仅仅与高血压、糖尿病等疾病有关，不良的心理情绪，比如抑郁焦虑、愤怒敌视，以及来自工作、家庭、社会的压力，都是诱发冠心病的危险因素，而且影响很大。 这么说很多人可能并不信，情绪和压力也能得心脏病？ 现在网络上是不是常常可以听到“某某白领加班到深夜猝死”、“某某程序员年纪轻轻突发心脏病死亡”等消息。这些人年纪轻轻就身患冠心病，甚至没有高血压、糖尿病、吸烟，就会发生心脏病猝死，其中帮凶正是这些年轻人平时过大的工作压力、长时间的紧张焦虑！
而这些“心理-社会”因素，又是如何导致冠心病等呢？ 冠心病的发病是冠状动脉粥样斑块形成，同时血小板功能活化导致血栓团块加剧附着在血管内皮，加剧狭窄程度，从而出现心绞痛甚至心肌梗死等情况。而血压、血糖、血脂的紊乱是导致这种情况的重要原因。人体是一个及其复杂的系统，其中神经内分泌调节在上述过程中起着尤为重要的作用。心理因素恰恰可以影响人体神经内分泌系统发生改变！ 长期巨大的工作压力、愤怒敌视情绪和抑郁状态，会使人体内血浆肾上腺素水平升高，交感神经系统激活，进一步导致血浆儿茶酚胺在人体内持续高水平，从而活化血小板、巨噬细胞，促使血管内皮功能失调，血压升高，糖耐量下降，脂质代谢紊乱。出现的这些血压、血糖、血脂的异常，就会加剧冠心病的发生与发展！
所以，许多平时没高血压、糖尿病的年轻人，如果长期处于压力大、情绪差等精神状态中，依然有不小的概率发生心脏病。更值得警惕的是，这种类型的冠心病往往起病年龄小、发病急、病情重，甚至一发病就会出现急性心肌梗死。在今年接诊的患者中，这种类型的冠心病发病年龄最小的仅仅只有29岁！而且直接就是以急性广泛心肌梗死入院，直接置入了心脏病支架！ 因此，我们有必要给予更多的重视，将这种观念在医生、心脏病患者及健康人群中宣传，让更多的心脏病患者以及健康人群在医学的发展中获益。 |
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